冯焕焕医生的科普号

确诊帕金森病的过程中，临床大夫的查体非常关键，帕金森病患者在查体过程中会出现以下体征。 1. 面具脸：患者面部呆板，瞬目减少。 2. 语音低沉：患者说话声音低。 3. 肌张力增高：一侧肢体肌张力高，或者双侧肢体肌张力不对称性增高。 4. 运动迟缓：患者做对指和抬腿动作时，运动幅度逐渐减小，运动速度逐渐减慢。 5. 静止性震颤：患者跟大夫聊天或者行走过程中，出现一侧或者双侧肢体的抖动，拿东西过程中抖动缓解。 6. 行走前冲、小碎步：走路两脚间距变窄，步伐小，行走向前冲，停不下来。 7. 躯干前倾：重症患者行走时躯干前倾，弯腰驼背。 查体是帕金森患者诊断过程中非常重要的一步，所以怀疑帕金森的患者一定要本人到门诊就诊，如果患者本人不来门诊，大夫不能查体确诊。 下一篇科普预告：如何确诊帕金森病（辅助检查篇）？

需要定期复诊。帕金森病是脑内多巴胺分泌减少造成的，吃药就是帮助补充多巴胺，随着病情进展，多巴胺分泌逐渐减少，因此需要定期调整药物剂量，建议患者1年左右找大夫复诊1次，调整药物，这样才可以一直保证好的生活质量。

保持乐观心态平和的心态很重要，要以积极的心态面对，帕金森病药物治疗效果相对比较好，患者要保持乐观、积极的心态。帕金森病容易合并抑郁、焦虑，如果确实比较严重，需要告知医生加用抗抑郁、焦虑药物。 坚持锻炼在患者体力允许范围内，每天坚持锻炼，患者可以结合自己的兴趣爱好，比如打球、游泳、跳舞、太极拳、瑜伽等等都可以，关键是坚持。 多进食高纤维食物帕金森病容易合并便秘，建议多进食高纤维食物。 保证好睡眠睡眠质量差，会间接影响药物疗效，帕金森病本身也会影响大脑中的睡眠结构，如睡眠障碍比较严重，要告知医生，加用睡眠相关药物。 定期调药帕金森病是一种慢性进展性疾病，随病情进展，体内多巴胺会逐渐减少，因此患者的药物也需要定期调整，如出现症状加重或者药效时间缩短等情况，需及时找医生调药。

确诊帕金森病首先看临床表现：以下是帕金森病的常见症状，如发现以下症状需及时到帕金森门诊就诊: 1.静止性震颤：帕金森的手抖往往发生在安静状态下，比如患者在看电视或者走路时，手自己抖起来了，拿东西时反而不抖了，这种手抖，称之为“静止性震颤。” 2.肌强直和动作迟缓：早期感觉一侧胳膊和腿发酸、发胀，或者感觉一侧胳膊、腿发僵，行走时一侧胳膊不摆臂，一条腿拖拉，家属发现患者做事情慢，比如系扣子或者穿衣服比之前慢了，晚上翻身困难。 3.行走前冲、小碎步：走路两脚间距变窄，步伐小，患者感觉行走向前冲，停不下来。后期会出现躯干前倾，弯腰驼背的表现。 4.非运动症状：睡眠中大喊大叫、拳打脚踢，严重的从床上掉下来；便秘；抑郁；鼻子闻不到味也是帕金森病的常见临床表现。 下一篇科普预告：如何确诊帕金森病（临床体征篇）？

年轻人可以得帕金森。目前门诊碰到的30岁，40岁的帕金森病并不少见。如果有手抖，动作慢，走路拖拉等症状，要及时找大夫就诊。

手抖不一定是帕金森。手抖的原因非常多，还可见于特发性震颤，甲亢，周围神经病，生理性震颤，药物继发性震颤等等多种原因。

帕金森病不能治愈，也就是不能去根，但是，保持好的心态，定期调整药物剂量，坚持锻炼身体，可以正常工作和生活。